Laparoskopik cerrahinin gözden kaçabilen sorunu: trokar yeri kanaması

Amac: Trokar yeri kanamalari gozden kacabilen ve dikkat edilirse onlenebilir bir komplikasyondur. Ameliyat esnasinda fark edilmez ise istenmeyen problemlere yol acabilir. Calismamizda her laparoskopik cerrahide gorulebilecek bu problemi irdelemeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Klinigimizde 2012 Eylul – 2015 Eylul arasinda laparoskopik kolesistektomi yapilan hastalar tarandi. Ameliyat sonrasinda trokar yeri kanamasi olan hastalar calismaya alindi. Hastalarin dosyalarinda kayitli demografik verileri, uygulanan tedaviler ve takipleri incelendi. Bulgular: Laparoskopik kolesistektomi yapilan 350 hastanin sekiz tanesi (%2,3) ameliyat sonrasindaki incelemelerde batin ici kanama tanisi aldi. Hastalarin ucu erkek, besi kadin olup yas ortalamasi 45±15,9 (19-72) idi. Dort hastaya (E/K: 1/3) tekrar ameliyat gerekli goruldu, kanama kontrolu ve hematom drenaji yapildi. Diger dort hastaya medikal destek tedavisi yeterli oldu. Hastalar sorunsuz taburcu edildi. Sonuc: Trokar yeri kanamalari uygun yontemler uygulandigi zaman onlenebilir. Ozellikle operasyon esnasinda trokar yerlestirilirken ve cikartilirken dikkatli olunmalidir. Trokar girisi esnasinda ikincil trokarlar trans-iluminasyon esliginde konulmali ve operasyon bittikten sonra trokarlar yerlerinden direkt gorus altinda cikarilmalidir.