Servikal Spondilotik Myeloradikülopati"nin Cerrahi Tedavisinde Anterior Yaklaşımın Seçilme Nedenleri

Servikal spondilosis; servikal intervertebral diskte baslayip, daha sonra cevre kemik ve yumusak dokularda devam eden, ilerleyici, suregen ve sinsi bir dejeneratif hastaliktir. Bu dejeneratif degisikliklere bagli omurilik ve sinir koku tutulumu olur ise servikal spondilotik myeloradikulopati (SSMR) olarak isimlendirilir ve 50 yas uzerinde myelopatinin en sik sebebidir. Ilerleyici ve fonksiyonel norolojik defisite sahip olan olgular ile uzun sureli tani almis ve konservatif tedaviye yanit vermeyen yakinmalari bulunan olgularin cerrahi olarak tedavi edilmeleri gerekir. Cerrahi tedavinin amaci omurilik ve sinir kokleri uzerindeki basiyi ortadan kaldirmak, servikal omurganin dizilimini korumak veya bozulmus ise bunu yeniden olusturmak, hastanin norolojik bulgularini ve yakinmalarini ortadan kaldirarak yasam kalitesini artirmak ve bunlari yaparken de mumkun oldugu kadar komplikasyona neden olmamaktir. Bu hedefler servikal omurgaya anterior veya posterior cerrahi yaklasim yollari ile saglanabilir. Cerrahi yaklasimin sekline ancak hastanin klinik ve radyolojik olarak cok ayrintili degerlendirilmesi ile karar verilebilir. Cerrahi yaklasimin en buyuk amaci olan yeterli noral dekompresyon ve servikal dizilimin korunmasi/saglanmasi en iyi anterior yaklasimlar ile saglanabilir. Bu calismamizda SSMR"nin cerrahi tedavisinde anterior yaklasimin tercih edilme sebepleri ozetlenecektir.