İntravenöz Deksmedetomidinin Spinal Blok ve Sedasyon Üzerine Etkisi

Amac: Spinal anestezi urolojik girisimlerde sik tercih edilen bir anestezi yontemidir. Bazi hastalar spinal anestezi sirasinda sedasyona ihtiyac duyabilir. Calismamizda, levobupivakain ile yapilan spinal anestezi altinda uygulanan intravenoz deksmedetomidinin motor ve duyusal blok ve sedasyon uzerine etkilerini arastirmayi amacladik. Materyal ve Metod: Randomize ve cift kor calismamiz ASA I-III, 18-75 yas arasi, transuretral cerrahi planlanan 50 hasta uzerinde yapildi. Hastalar iki gruba ayrildi ve tum hastalara 12.5 mg % 0.5 levobupivakain ile spinal anestezi uygulandi. Grup D (n=25)’ye 1 µg/kg yukleme dozunu takiben 0.5 µg/kg/saat deksmedetomidin infuzyonu, Grup S(n=25)’ye ise ayni volum ve hizda salin infuzyonu uygulandi. Hastalarin sistolik, diyastolik ve ortalama arter basinci, kalp hizi, periferik oksijen saturasyon degerleri, agri ve sedasyon skorlari, motor ve duyusal blok sureleri, derlenme ve hasta konfor skorlari ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Maksimum blok duzeyine ulasma suresi ve spinal anestezi suresi Grup D’de Grup S’e gore istatistiksel olarak anlamli daha uzun bulundu. Ramsey Sedasyon Skoru degerleri intraoperatif 1. dakika haricinde ve postoperatif 10. ve 15. dakikalarda Grup D’de Grup S’e gore istatistiksel olarak anlamli yuksek bulundu. Yan etki sikligi, derlenme ve hasta konforu degerleri gruplar arasinda benzer bulundu. Sonuc: Spinal anestezi altinda transuretral girisim yapilan hastalarda deksmedetomidin infuzyonunun motor blok suresini uzattigi, yan etki sikligini arttirmadan etkin ve guvenli bir sedasyon sagladigi sonucuna varildi.