Hidradenitis Süpürativada Cerrahi Tedavinin Başarısı: Geniş Ve Derin Cerrahi Eksizyon

Amac:  Hidradenitis supurativa apokrin ter bezlerinde yerlesen agrili, akintili apse olusumlari, sinus, fistul ve skarlar ile cevre dokulara yayilan tekrarlayici bir hastaliktir.  Etyolojisi kesin olarak bilinmemekle birlikte genetik yatkinlik, hormonal faktorler, obezite ve sigara kullanimi suclanan faktorlerdir. Erken donem lezyonlara medikal tedavi uygulanirken, kronik, komplike olgularda tedavi cerrahidir. Bununla birlikte nuksler gorulebilir ve reeksizyon gerekebilir. Bu calismada farkli anatomik bolgelerde bulunan ve klinik olarak farkli guvenlik siniriyla eksizyon uygulanmis hidradenitis supurativa olgularindaki nuks ve diger komplikasyon oranlarinin arastirilmasi amaclanmistir. Gerec Ve Yontemler: Bu calismada Ocak 2000- Mart 2017 tarihleri arasinda plastik cerrahi poliklinigine muracat eden, medikal tedaviye direncli, kronik, rekurrens gosteren ve cerrahi tedavi uygulanan 45 hasta lezyonlarin yerlesim yeri, uygulanan cerrahi yontemler ve komplikasyonlar acisindan retrospesifik olarak degerlendirildi. Hastalarin 25’i erkek, 20’si kadin ve yas ortalamasi 36,7 idi (15–78). Bulgular : Hidradenitis supurativali hastalari tedaviye yonlendiren temel sebep yasam kalitesinin bozulmasi ve psikolojik sorunlara kadar uzanan saglik problemlerine sebep olmasidir. Hidradenitis supurativa’da tedavi hastaligin bulgulari ve derecesine gore belirlenir. Erken evre hastalara genellikle medikal tedaviler uygulanirken ilerlemis vakalarda genis cerrahi eksizyon gerekmektedir. Sonuc: Intermammarial bolgede lezyonu olan 2 hastada ve perianal yerlesimli lezyonu olan 3 hastada lezyon sinirinda  yapilan eksizyonlar sonrasi nuks goruldu. Toplamda hastalarda nuks orani %11,1 olarak tespit edildi ve bu hastalara daha genis cerrahi sinirla reeksizyon yapildi. Bu calismanin amaci hidradenitis supurativa tedavisinde genis ve derin cerrahi eksizyonu onemini vurgulamaktir.