Kanserli Hastalarda Alkalen Fosfataz Düzeyi ile Kemik Sintigrafisinde Tespit Edilen Lezyon Sayısı Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Kemik metastazi genellikle kotu prognoz ile iliskilidir. Kemik sintigrafisi ve serum alkalen fosfataz (ALP) duzeyi malignitelerde kemik metastazinin deteksiyonu icin kullanilir. Bu retrospektif calismadaki amacimiz, kanser hastalarinda kemik sintigrafisi ve serum ALP duzeyleri arasindaki iliskiyi arastirmaktir. Gerec-Yontemler: Kemik sintigrafisi yaklasik 20mCi Tc99m-MDP (Metilendifosfonat)’in i.v. olarak verilmesiyle yapildi. ALP seviyesi icin referans araligi 35-105 IU/L idi. Hastalar sintigrafik bulgulara gore “metastatik lezyon yok”, “tek kemik tutulumu”, “2 kemik tutulumu” ve “ 3 ve daha fazla kemik tutulumu” olarak 4 gruba ayrildi. Bulgular: 102 hastanin 53’u meme kanseri, 16’si akciger kanseri, 16’si prostat kanseri, 3’u over kanseri, 2’si hasta testiskanseri, 2’si endometrium kanseri, 2’si pankreas kanseri, 2’si mide kanseri, 2’si tiroid kanseri, 2’si rektum kanseri, 1’i hasta ozefagus kanseri ve 1’i mesane kanseri idi. Kemik metastazli hastalarda ortalama serum ALP seviyesi kemik metastazi olmayanlardan yuksekti. Ortalama serum ALP seviyesi tek lezyonu olanlarda 92.76±26 IU/L; 2 lezyonu olan hastalarda 106.18±22 IU/L; 3 ve daha fazla lezyonu olan hastalarda 302.92±210 IU/L ve kemik metastazi olmayanlarda 70.07±17 IU/L idi.  Sonuc: Calismamizda metastatik kemik lezyonu olmayanlarda ve tek metastaz izlenen hastalarda ALP seviyeleri normal degerler arasinda, 2 lezyon bulunanlarda normalin ust seviyesinde iken; 3 lezyon ve uzerindekilerde anlamli yukseklik mevcuttu. Sonuc olarak, iskelet sistemi metastazinin degerlendirilmesi icin kemik sintigrafisi yapilan hastalarda ALP duzeyine bakilmasinin, kemik sintigrafisinin spesifitesini artiracagi dusunuldu.