Üst Ekstremite Periferik Arter Yaralanmalarında Ultrason Eşliğinde Supraklavikuler Blok; Hızlı, Kolay ve Güvenilir Bir Anestezi Yaklaşımı

Amac: Periferik damar yaralanmalari yuksek mortalite ve morbidite nedeniyle acil mudahale gerektiren onemli bir durumdur. Biz de bu nedenle acil olarak opere edilen ust ekstremite periferik arter kesilerinde 14 olguda ultrason rehberliginde yaptigimiz supraklavikular blok deneyimlerimizi literatur esliginde paylasmayi amacladik. Yontem: 2013 yilinda Antakya devlet hastanesi kalp damar cerrahisi klinigi tarafindan ust ekstremite periferik arter kesisi nedeniyle opere edilen ASA I-II, 17-41 yas araliginda 14 hasta degerlendirildi. Hastalara supin pozisyonda ultrason esliginde supraklavikuler brakiyal pleksus blogu uygulandi. Hastalarin yas, cinsiyet, boy, kilo ve ASA skorlari, travmanin yeri ve ek travma bulgulari blok olusma zamani ve blok uygulama sureleri kaydedildi. Bulgular: Olgularin erkek/kadin orani 10/4 olarak bulunmustur. Ust ekstremite yaralanma dagilimlari incelendiginde en sik oranda (%50) radial arter kesisi gorulmustur. Blok uygulama suresi ve blok olusma zamani olarak olgularda anlamli fark saptanmamistir. Blok uygulama suresi ortalama 8,45 dk. blok olusma zamani ise ortalama 10,7 dk. olarak bulunmustur. Sonuc: Tum olgularda ultrason esliginde supraklavikuler brakiyal pleksus blogu basariyla uygulanmistir. Supraklavikuler blokta en ciddi komplikasyon pnomotoraks ve vaskuler travma olusmasidir. Olgularimizin hicbirinde intraoperatif ve erken postoperatif donemde komplikasyon gorulmemistir. Ultrason esliginde uygulanan supraklavikuler brakiyal pleksus blogu ust ekstremite periferik arter kesilerinde de kolay uygulanabilen guvenli bir anestezi yonetimi saglamistir.