Fracturas intertrocantéricas inestables tratadas con clavos endomedulares cortos. Intertrocantéricos/Subtrocantéricos. Valoración de la calidad de vida y de la recuperación funcional. [Unstable intertrochanteric fractures treated with ITST short intramedullary nails. Quality of life assessment and functional recovery.]

Introduccion El objetivo del presente estudio consistio en evaluar una serie de pacientes con fracturas intertrocantericas inestables tratados con clavos cortos Intertrocantericos/Subtrocantericos ITST(NR) con especial atencion en la calidad de vida y la recuperacion funcional. Material y metodos Se incluyeron 171 pacientes con fracturas AO 3.1 A2 y A3, con un seguimiento minimo de 14 meses, y una edad promedio de 79 anos. Se evaluo: calidad de vida, utilizando la escala de WOMAC reducida convertida a una escala del 1 al 100, recuperacion funcional en funcion del tiempo en que se logro la bipedestacion, necesidad de ortesis al final del seguimiento, y el regreso a las tareas de la vida diaria utilizando la sub-escala de funcion de la Sociedad Americana de Tumores Musculoesqueleticos. Resultados A los 14 meses el promedio de WOMAC total fue 77. El 73 % de la poblacion camino dentro de las 36 hs de la cirugia. El 48% retorno a las actividades diarias con una restriccion minima, el resto tuvo restricciones recreacionales y parciales. El 71% del grupo que no utilizaba ortesis conservo tal condicion al finalizar el seguimiento. La incidencia de complicaciones intraoperatorias y postoperatoria fue 6,5% y 23%. La fractura distal al clavo y el “cut-out” se produjeron solo en el 1%. Discusion La baja incidencia de “cut-out” y fractura distal al clavo con la posibilidad de insercion temprana a las actividades, conservando una buena calidad de vida y funcion, convierten al ITST en un alternativa de eleccion para el tratamiento de las fracturas intertrocantericas inestables de cadera.