Asfixia por monóxido de carbono: achados necroscópicos em um caso de suicídio e considerações médico legais.

O monoxido de carbono (CO) e um gas geralmente formado pela combustao incompleta de hidrocarbonetos. Sua reacao com a hemoblogina (Hb) forma carboxihemoglobina (COHb), dificultando o transporte e a utilizacao de O 2 pelos tecidos. O suicidio com seu uso e raro no Brasil. O trabalho em tela e um relato de caso de suicidio por CO com foco nos achados necroscopicos. Tratava-se de individuo masculino, 21 anos, encontrado morto no banheiro de sua residencia. No interior deste banheiro havia um vaso com carvao vegetal, contendo fuligens e chamuscamento em seu interior e havia indicios de que a janela e a porta haviam sido lacradas por dentro com fita adesiva. O cadaver apresentava rigor cadaverico intenso, bem como areas extensas de hipostases de coloracao vermelho cereja. Tambem foram observadas coloracao intensamente avermelhada nos pulmoes, no figado e no sangue, bem como petequias subpleurais. O resultado da pesquisa de COHb foi de 80%. Considerando os achados necroscopicos compativeis e a alta concentracao serica de COHb, a causa medica da morte foi estabelecida como asfixia por CO. Embasando-se em todos os elementos disponiveis, com destaque para os achados da pericia de local, a causa juridica da morte foi estabelecida como suicidio. A morte envolvendo CO e essencialmente um diagnostico necroscopico, baseado na concentracao serica de COHb associada a achados cadavericos compativeis. Nao ha achados macroscopicos especificos desta intoxicacao, sendo essencial sua suspeicao para o correto diagnostico, evidenciando a importância da integracao dos achados da pericia de local com a investigacao necroscopica.