Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları

Amac: Spontan intrakranial hipotansiyon, nadir gorulen bir sendrom olup, dușuk beyin omurilik sivisi (BOS) basinci ile ilișkili ortostatik baș agrisi ile karakterizedir. Bu calișmanin amaci, spontan intrakranial hipotansiyonun kranial ve spinal magnetik rezonans goruntuleme (MRG) bulgularinin klinigimize bașvuran hastalar eșliginde incelenmesidir.  Gerec ve Yontem: Șubat 2013- Haziran 2014 tarihleri arasinda klinigimizde tani alan 5 (4 kadin, 1 erkek) spontan intrakranial hipotansiyon olgusu calișmaya dahil edildi. Hastalarin geliș semptomlari, kranial MRG bulgulari ve bir hastanin ek olarak spinal MRG bulgulari incelendi.  Bulgular: Hastalarin tumu ortostatik baș agrisi ile bașvurdu. Diger semptomlar arasinda vertigo, mide bulantisi ve tinnitus bulunmakta idi. Kontrastli kranial MRG incelemesinde, tum hastalarda pakimeningeal kontrast tutulumu, venoz yapilarda angorjman, subdural hematom, hipofizer hiperemi saptandi. Bir hastada bu bulgulara ek olarak, bilateral amigdala ve parahipokampal girusta inferiora dogru herniasyon mevcuttu. Diger bir hastada ise spinal MRG’de ekstradural sivi koleksiyonu ve venoz yapilarda belirginleșme saptandi.  Sonuc: Ortostatik baș agrisi tarifleyen olgularda ayirici tanida spontan intrakranial hipotansiyon dușunulmelidir. MRG tipik bulgularin gosterilmesinde ve taninin dogrulanmasinda invaziv olmayan altin standart goruntuleme yontemidir.