Scrotal Calcinosis: A Case Report And Review Of Literature

Skrotal kalsinozis (SK) skrotum derisinde çok sayıda küçük kalsifik nodüllerle karakterli, nadir görülen iyi seyirli bir hastalıktır. Nodüller zaman içinde sayıca ve boyut olarak artış gösterir. Hastalar genellikle uzun seneler bu hastalıkla yaşarlar ve kozmetik kaygıları dışında doktora başvurmazlar. Lezyonların histopatolojik incelemesinde, dermisde karakteristik amorf homojen kalsiyum depolanmaları içeren globuler bazofilik nodüller ve bunları çevreleyen histiositik dev hücrelerin eşlik ettiği kronik granülomatöz inflamasyon izlenir. SK gelişimine ait birçok hipotez ortaya atılmıştır. Bunların en popüler olanları epitelyal kist zemininde gelişmiş distrofik kalsifikasyon teorisi ile idyopatik etyoloji teorisidir. Bu yayında, tesbit edildiği andan itibaren 3 ay gibi kısa bir sürede hızla büyüyen skrotal nodüllere sahip 51 yaşında bir SK hastası sunmaktayız. Skrotal eksizyon materyelinin histopatolojik incelenmesinde, tipik SK lezyonlarına eşlik eden 3 adet küçük epitelyal kist ile bir kenarında epitel komponenti içeren 1 adet kalsifik nodül izlenmiştir. Bulgularımız, kalsifik nodüllerin epidermal kistlerin distrofik kalsifikasyonu ile geliştiği tezini destekler nitelikte olup, histopatolojik tablonun lezyonun yaşına göre değiştiği anlaşılmaktadır. Nodüllerin zaman içinde sayısının artması altta yatan nüks eden bir patolojinin varlığını düşündürmektedir. Bulgularımız, bu hazırlayıcı faktörün epitelyal kistler olduğunu düşündürmüştür. SK’de farklı safhalardaki lezyonların birlikte bulunması, sıklıkla kronik dönemde eksize edilmeleri nedeniyle de lezyonlarda epitelyal komponent izlenememesi şaşırtıcı bir bulgu olmamalıdır.