Endothelial Dysfunction In Patients With Chronic Heart Failure And Its Correction Methods

On bilgi: Kronik kalp yetmezlikli hastalarda endotel disfonksiyonunun duzeltilmesinde betablokerler yaygin olarak kullamlmaktadir, bununla birlikte karvedilol ve bisoprololun karsilastirilmah etkinliginin acikliga kavusmasi gerekmektedir. Amac: Bu calismada amac kronik kalp yetmezlikli hastalarda endotelin fonksiyonel durumunu degerlendirmek ve uzun sureli bisoprolol ve karvedilol tedavisinin etkinligini karsilastirmak Metodlar: Kronik kalp yetmezlikli myokard infarktusu oykusu olan yaslari 38-60 arasinda olan 100 erkek hastada, von Willebrand factor(vWf) seviyesi, endotele bagimli olan ve olmayan vasodilatasyonu degerlendirerek brakial arterin vasomotor endotel fonksiyonlarini tespit ettik. Hastalar (l-51) bisoprolol ve (2-49)karvedilol alan iki gruba ayrildi. Sonuclar: 6 ay sonunda standart tedaviye ek olarak bisoprolol ve karvedilol alanlarda endotel bagimli vasodilatasyonun anlamli derecede arttigi sirasiyla birinci ve ikinci grup icin: NYHA sinif 1 icin %18,3 ve %38,8, sinif 2 icin %11,1 ve %35,7, sinif 3 icin %34 ve %60 , vWf seviyeleri ise azalmistir sirasiyla sinif 1 de %4,1 ve %10 , sinif 2 de %15,3 ve %23,3, simf 3 de bisoprolol ile %3,2, karvedilol ile % 25,8 artis izlenmistir. Tartisma: NYHA smifina bagli olarak, endotel disfonksiyomi artar: endotele bagli vasodilatasyon, kan akiminin hiz karakteristigi, vaskuler tonus, shear strese karsi brakial arterin duyarlihgi azalir, von vvillebrand faktorun sekresyonu artar. Kalp yetmezligi bulgulari belirgin olan NYHA simf 3 hastalarda karvedilolun endotelin fonksiyonel durumunu belirgin derecede duzelttigini, endotel disfonksiyonunun fonksiyonel ve humoral belirteclerini pozitif yonde etkiledigini gostermistir.