Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi

Amac: Ektopik gebelik olgularinda tedavi seciminde rol oynayan faktorleri belirlemek. Hastalar Ve Yontem: Ankara Universitesi Tip Fakultesi Kadin Hastaliklari ve Dogum Anabilim Dali’nda Ocak 1998-Temmuz 2006 tarihleri arasinda ektopik gebelik tanisi konulan ve tedavi edilen toplam 150 hastanin verileri retrospektif olarak degerlendirildi. Sonuclar: Toplam 150 hastanin 109’una (%72,9) cerrahi uygulanirken, 23 hasta (%15,3 ) parenteral Metotreksat ile tedavi edildi. Onsekiz hasta (%11,8 ) tedavi verilmeden izlendi. Cerrahi uygulanan 109 hastanin 83’une (%76,1) laparoskopi, 26’sina (%23,9) laparotomi uygulandi. Laparoskopi yapilan 55 hastaya (%66) salpinjektomi, 23 hastaya (%27,6) salpingostomi yapilirken, kalan 5 hastada (%6,4) fimbrial yerlesim gosteren gebelik materyali fimbrial uctan ekstirpe edildi. Laparotomi olan butun hastalara salpinjektomi yapildi. Tedavi verilmeden takip edilen hastalarda bhCG duzeyleri anlamli olarak daha dusuktu (P < 0,05). Laparotomi yapilan hastalarda b-hCG duzeyi, laparoskopi yapilan gruba gore anlamli olarak yuksekti (P < 0,05). Nullipar hastalarda metotreksat tedavivisi ve tedavisiz izlem, cerrahi tedaviye gore daha yuksek oranda tespit edildi (P < 0,05). Sonuc: Ektopik gebelik tedavisinde, hastanin klinigi ve fertilite durumu uygun tedavi seciminde goz onunde bulundurulmasi gereken noktalardir. β-hCG duzeyleri degiskenlik gostermesine ragmen genellikle klinikle yakindan iliskilidir.