The Eff ect of Insulin Detemir on the Metabolic Control in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus

Amac: Literaturde cocuk ve adolesan yas grubunda insulin detemirin etkinligi, gece hipoglisemi sikligindaki azalma ve kilo degisiklikleri hakkinda sinirli sayida calisma olmasi nedeniyle bu prospektif calismayi planladik. Materyal Metod: Kotu metabolik kontrollu ve/veya sabah hiperglisemileri olan 15 diyabetik hasta (10 erkek) calismaya dahil edildi. Hastalarin ortalama yasi 13.41±3.68 yil ve ortalama diyabet suresi 5.03±1.74 yildi. Hemoglobin A1c ve lipid duzeyleri, kan sekeri profilleri ve vucut kitle indeksleri baslangicta ve detemir kulanimindan 32±2.32 ay sonra degerlendirildi. Bulgular: Bazal insulin olarak insulin detemir uygulanmasindan sonra ortalama HbA1c degerleri %9.08’den %8.31’e geriledi. Total ve LDL kolesterol duzeylerinde detemir sonrasi istatiksel olarak anlamli azalma goruldu. Detemire gecildikten sonra ortalama gunluk kan sekeri profillerinde anlamli azalma saptandi. Gece hipoglisemi sikliklarinda detemire gecis sonrasi anlamli azalma saptandi. Hastalarin gunluk insulin dozlari, bolus/bazal oranlari ve BMI SDS degerlerinde anlamli bir degisiklik olmadi. Sonuc: Bu calisma, bazal - bolus rejimde gunde tek doz detemir tedavisinin NPH ile karsilastirildiginda ozellikle dislipidemi riskinin azaltilmasinda ve daha iyi metabolik kontrol saglanmasinda gece hipoglisemi riskini arttirmaksizin, etkin ve iyi tolere edilebilir oldugunu desteklemektedir.