Primer Over Tümörü Gibi Prezentasyon Gösteren Dezmoplastik Küçük Yuvarlak Hücreli Tümör

Karinda kitle nedeniyle hastaneye basvuran 27 yasindaki bir kadin hastada klinik ve radyolojik olarak over karsinomundan suphelenilmistir. Bilgisayarli tomografide karin on duvarinda tumor implantlarini yansittigi dusunulen lokalize kalinlasmalar gozlenmistir. Ultrasonografide sag adnekste pelvik orta hatta uzanan 13 cm uzun capli solid bir kitle saptanmistir. Doppler ile yapilan incelemede kitlenin santralinde belirgin bir kanlanma izlenmis ve bu paternin over tumoru ile uyumlu olabilecegi dusunulmustur. Hastada yaygin asit ve anurik klinik tablonun gelismesi ve yapilan tedavilere cevap alinamamasi uzerine bilateral salpingooforektomi, omentektomi, splenektomi ve apendektomi yapilmistir. Makroskopik olarak bilateral over, omentum, dalak ve apendiks vermiformisin tumor ile yaygin olarak infiltre oldugu gozlenmistir. Mikroskopik olarak sozu edilen bolgelerde dezmoplastik bir stroma icerisinde yuvarlak-oval, hiperkromatik nukleuslu, dar eozinofilik sitoplazmali kucuk monoton hucrelerden olusan bir tumor izlenmistir. Immunhistokimyasal olarak tumor hucrelerinin desmin, vimentin, sinaptofizin, yuksek molekuler agirlikli-sitokeratin, epitelyal membran antijen ve CD56 ile reaktivite gosterdigi saptanmistir. Klinik, radyolojik, makroskopik, mikroskopik ve karakteristik immunhistokimyasal bulgulara dayanarak olgu dezmoplastik kucuk yuvarlak hucreli tumor tanisi (DKYHT) almistir. Hasta kemoterapi tedavisi gormus ve operasyondan cok kisa bir sure sonra eks olmustur. DKYHT over tutulumu gosterebilir ve primer over tumorlerini taklit edebilir. Bu nedenle adneksial kitlesi olan genc hastalarda akilda tutulmasi gereken bir antitedir.