Utility Of The Serum C - Reactive Protein And Procalcitonin For Detection Of Occult Bacterial Infection In 3-36 Month Old Children

Amac: Uc–36 ay arasi gizli bakteriyel enfeksiyon riski tasiyan hastalarin saptanmasinda C-reaktif proteinin (CRP) ve Prokalsitoninin (PCT) kullanilabilirligini saptamak. Gerec ve Yontem: Yaslari 3-36 ay arasi olan, 38.3oC uzerinde ates yuksekligi sikayeti ile acil servise basvuran ve ates odagi saptanamayan hastalar calismaya alindi. Basvuru aninda, cinsiyetleri, yaslari, ates yuksekliginin derecesi, Yale Gozlem Olcegi (YGO) skoru, hastaneye yatma ve antibiyotik baslanma durumlari kaydedildi. Basvuru aninda, rutin idrar analizi, beyaz kure sayilari, CRP ve PCT’nin duzeylerinin olcumu icin testler yapildi. Viral serolojik inceleme yapildi ve akut faz donemindeki spesifik IgM pozitifligi ve/veya konvalasan fazda spesifik IgG duzeylerinde 4 katlik artis pozitif olarak kabul edildi. Tum hastalardan kan kulturu, idrar kulturu yapildi ve akciger grafileri cekildi. Hastalar gizli bakteriyal enfeksiyon ve viral enfeksiyon grubu olmak uzere ikiye ayrildi. Iki grup verileri her bir belirleyici acisindan karsilastirildi. Bulgular: Gizli bakteriyel enfeksiyonlu 10 hastada, alti idrar yolu enfeksiyonu, iki bronkopnomoni, bir menenjit, bir bakteriyemili hasta saptanirken, viral enfeksiyon saptanan 16 hastada, bes Adenovirus, bes Respiratory syncytial virus, dort Enterovirus, bir Parainfluenza Tip1 ve bir Epstein-Barr virus enfeksiyonlu hasta saptandi. Gizli bakteriyel enfeksiyon grubu, viral enfeksiyon grubu ile CRP degerleri acisindan karsilastirildiginda istatistiksel olarak anlamli fark saptanmazken (sirasiyla, ortanca 44.84 mg/L ve 23.3 mg/L, p=0.097), PCT degerleri istatistiksel olarak anlamli saptandi (sirasiyla, ortanca 2.38 ng/mL, 0.28 ng/mL, p=0.014). Sonuc: Bu calisma, cocuk acil bolumlerinde PCT’nin gizli bakteriyel enfeksiyonlari saptamada CRP’ye gore daha ustun bir belirleyici oldugunu ve tarama amacli kullanilabilecegini, ancak bazi viral enfeksiyonlarda yuksek saptanabilecegini gostermistir.