ROMATOİD ARTRİT'Lİ HASTALARDA SERUM VE SİNOVİYAL SIVI "SOLUBLE INTERCELLULAR ADHESION MOLECULE-1" DÜZEYLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

ÖZET Serum Soluble Intercellular Adhesiotı Molecule-1 (slCAM-1) düzeyinin çeşitli inflamatuar hastalıklarda artabileceği ve bu artışın hastalık aktivitesi ile korelasyon gösterebileceğine dair yayınlar vardır. Bu çalışmada sistemik otoimmün ve inflamatuar bir hastalık olan Romatoid Artritte (RA) serum ve sinoviyal sıvı "Soluble intercellular adhesion molecule-1" (sICAM-1) düzeylerinin ölçülmesi ve klinik ve laboratuvar aktivite kriterleri ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Sinoviyal sıvı slCAM-1 değerleri ile Osteoartritli (OA) hastaların sinoviyal sıvı slCAM-1 değerleri karşılaştırılmıştır. Serum sICAM-1 düzeyleri 23'ü aktif (17 kadın, 6 erkek, yaş ortalaması: 48±13.5, aralık: 28-68), 21'i remisyonda (16 kadın, 5 erkek, yaş ortalaması: 46.3±9.3, aralık: 32-64) oian 44 Romatoid Artritli (RA) hastada ve 18 sağlıklı bireyde (11 kadın, 7 erkek, yaş ortalaması :42. ±10.5, aralık:25-63) çalışıldı. RA tanısı 1987 ARA sınıflandırma kriterleri göz önüne alınarak yapıldı. Sinoviyal sıvı slCAM-1 düzeyleri 10 aktif RA'li (8 kadın, 2 erkek, yaş ortalaması: 48.1 + 12.2, aralık: 2868) ve 10 Osteoartritli (OA) (8 kadın, 2 erkek, yaşortalaması:57.5±9.0, arahk43-70)hastada çalışıldı. slCAM-1 düzeyleri sandvvıch ELİSA yöntemi ile belirlendi (Bender ve Co, Vienna). slCAM-1 düzeyleri hastalığın aktivitesini gösteren klinik ve laboratuar parametreleri (ESR, CRP, RF) ile ilişkiliydi. Serum slCAM-1 düzeyleri RA'li tüm vakalarda sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak yüksekti (1053 ng/ml±436.1 ve 329.8 ng/ml±104.3 sırasıyla) (p<0. 001). Aktif ve remisyondaki RA'li hastaların serum sICAM-1 düzeyleri arasında anlamlı bir farklılık yoktu. (1131 ng/ml±503 ve 968 ng/ml±342.7 sırasıyla) (p>0. 05). Aktif RA'li vakaların serum slCAM-1 düzeyleri de sinoviyal sıvı değerlerine göre anlamlı oranda yüksek idi (1131 ng/ml± 503 ve 252 ng/ml±143 sırasıyla) (p<0. 005). RA'li sinoviyal sıvı slCAM-1 düzeyleri OA'li vakalara göre hafifçe yüksekti ancak istatistiki açıdan anlamlı değildi (293. 8 ng/ml±167 ve 191 ng/ml±92. 7 sırasıyla) (p>0. 05). Serum slCAM-1 düzeyleri aktif RA'li hastalarda sabah sertliği süresi, CRP ve RF ile anlamlı olarak ilişkili idi. Remisyondaki hastalarda ise sadece CRP ile sICAM-1 düzeyleri arasında ilişki mevcut idi.