NÜKS MALİGN GLİOMALARDA REOPERASYON KRİTERLERİ

ÖZET Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji kliniğinde 1985-1996 yılları arasında 150 olgu rekürren malign glial tümör nedeni ile öpere edildi. Olguların en küçüğü 9 en büyüğü 70 yaşındaydı (median 40). 37 olgunun (%24) patolojik tanısı glioblastoma multiforme, i 13 olgunun (%76) anaplastik astrositom olarak değerlendirildi. İlk operasyonda anaplastik astrositom tanısı alan olguların 15 tanesinde (%13) ikinci patolojik tanı glioblastoma multiforme olarak değerlendirildi. Reoperasyon öncesi Karnofsky skalası (KS) 30-90 arasında değişmekte idi (median 60). Reoperasyon sonrası ilk 6 hafta içindeki ölümler mortalite olarak kabul edildi (%18). Rekürren malign gliomalı hastalarda reoperasyonu geçerli ve kabul edilebilir temeller üzerine oturtabilmek için yaşam süresini uzatmak kadar yaşam kalitesini de arttırmak önemli bir kriter olmalıdır. Bu çalışmada yüksek standartlı yaşam kalitesi (YSYK) reoperasyon sonrası Karnofsky skalası 70'in üzerinde olan hastalar için kullanıldı. Bu çalışmada reoperasyon öncesi KS'nın 70'in üzerinde olan olgular ve ilk operasyonda gross total eksizyon yapılan olguların diğer değişkenler ile karşılaştırıldığında yaşam süresi ve kalitesine etki eden en önemli faktörler olduğu belirlendi.