AÇIK KALP CERRAHİSİNDE ANTİKOAGÜLASYONUN SAĞLANMASINDA HEPARİN-PROTAMİN TİTRASYONUNUN ÖNEMİ

ÖZET Açık kalp cerrahisi ve kardiyopulmoner bypass'ın gelişmesi heparin gibi bir antikoagülanın keşfinden sonra mümkün olmuştur. Heparin etkileri kontrol edilmesi gereken bir antikoagülan ajandır ve cerrahi işlem sona erdiğinde protaminle etkilerinin nötralize edilmesi gerekir. Her iki ajan da yüksek dozlarda kullanılması durumunda gerek hematolojik sistem, gerekse kardiyovasküler sistem üzerine istenmeyen etkiler yaratabilmektedirler. Bu nedenle son yıllarda kardiyopulmoner by-pass süresince heparinin antikoagülan etkinliğinin daha net olarak değerlendirilmesi ve heparin nötralizasyonunda uygulanan protamin dozunun azaltılmasına yönelik çalışmalar devam etmektedir.