Is there Routine Testing of TSH Necessary in all Children with Obesity? An Original Study and Beginning of Discussion

По данным крупномасштабного эпидемиологического исследования, проведенного в соответствии смеждународными критериями оценки массы тела[4], распространенность избыточного веса средиподростков в РФ варьирует от 4,6 до 11,9%, из нихожирением страдают от 1,2 до 4,8% обследованных[1]. Эти данные сопоставимы с высокой распространенностью ожирения у подростков из других европейских регионов [5]. Известно, что одним из клинических проявленийявного гипотиреоза может быть увеличение массытела. Вероятно, поэтому оценка функции щитовидной железы (ЩЖ) до настоящего времени являетсярутинным тестом при обследовании детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением. В ряде перекрестных исследований последнихлет установлено, что уровень ТТГ в группах детейи подростков с ожирением выше, чем у детей с нормальным весом [3, 10–12]. Такие же данные сообщаются и относительно взрослых пациентов с ожирением [2, 7]. Вместе с тем у детей с ожирением и гипертиреотропинемией значительно чаще выявляютсяантитела к ЩЖ [3, 6, 12], что не позволяет однозначно судить о том, что повышение уровня ТТГ связаноименно с избыточным весом, а не с сопутствующейаутоиммунной тиреоидной патологией.