English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

вычайно актуальную проблему соответствия широ кой отечественной врачебной практики достижени ям и рекомендациям современной клинической ти реоидологии. Вывод автора в отношении узлового зоба и рака щитовидной железы (ЩЗ) однозначно отрицательный и, категорично, не пользу практики. Будучи сторонником автора эссе по основным воп росам диагностики и лечения узлового зоба, я, одна ко, не разделяю пафоса этой талантливо написанной работы. В ней звучит определенное разочарование от живучести устаревших подходов. Однако если пос мотреть на эти вопросы в аспекте развития, то ситу ация не столь пессимистична. Так, В.В. Фадеев подчеркивает, что “последние годы ознаменованы тем, что наступает некоторое “отрезвление” от существовавшего на протяжении десятков лет гипертрофированного отношения к па тологическому значению узлового зоба”, справедли во связывая это с появлением новых отечественных и зарубежных клинических рекомендаций. Действи тельно, рекомендации РАЭ по диагностике и лече нию узлового зоба [2] существенно изменили пред шествующие установки, которые содержались в ос новных отечественных руководствах. В частности, в томе руководства по внутренним болезням, посвя щенном эндокринологии и изданном в 2000 г., в ка честве показаний к оперативному лечению при узло вом зобе называют и размер более 2 см, и кистозное изменение, и кальцинофикацию и еще целый ряд [3]. Размер узла более 3 см считает показанием к опе рации и другое авторитетное клиническое руковод ство по эндокринологии [4], изданное уже в 2002 г. Тому же учили на всех циклах повышения квалифи кации по эндокринологии на большинстве кафедр, во всяком случае. Не говорю уж о руководствах и циклах усовершенствования по хирургии. Более то го, о новом подходе сколько нибудь широко загово рили лишь перед 3 м Тиреоидологическим конгрес сом, то есть в конце 2004 г. Всего лишь 3 года прош ло со времени кардинального изменения установок, и трудно себе представить, чтобы они легко да и в полной мере были имплицированы в широкую практику. Тем не менее этот процесс идет, причем доста точно успешно. Могу поделиться опытом по Ниже городскому региону. После 3 го конгресса мы прове ли межрегиональную конференцию Приволжского федерального округа, в которой приняли участие та кие активные разработчики рекомендаций, как В.В. Фадеев, Е.Н. Гринева, П.С. Ветшев, П.О. Ру мянцев, и одновременно такие видные специалисты ПФО, как профессора Т.В. Моругова, Л.И. Анчико ва, А.О. Поздняк, Г.Н. Варварина, П.С. Зубеев, В.А. Овчинников и др. Двухдневная дискуссия, в ко торую были вовлечены и эндокринологи, и хирурги, и морфологи, позволила выделить как те положения рекомендаций, которые могли быть внедрены в практику немедленно, так и те, по которым необ ходимо еще приобрести необходимый опыт и зна ния. Конечно, представители некоторых хирурги ческих клиник не согласились с этими рекомендаци ями, но важно, что никакого негативного единства среди хирургов не было. Прошло почти 2 года, и мы наблюдаем, что си туация стала заметно меняться (только я не назвал бы это отрезвлением. Это естественное изменение практических установок по мере развития науки, по УЗЛОВОЙ ЗОБ: КАК УСИЛИТЬ ПОЗИТИВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ Л.Г. Стронгин

Modular Goiter: how to Amplify Positive Tendencies in Clinical Practice