Análise de testes empregados no estudo da adaptação marginal de próteses sobre implantes: proposição de novos conceitos e parâmetros

Um dos maiores obstaculos para o sucesso das reabilitacoes sobre implantes consiste na obtencao de boa adaptacao marginal dos componentes proteticos. Nao esta claro na literatura quais niveis de desajuste sao considerados clinicamente aceitaveis, mas sabe-se que desadaptacoes proteticas podem provocar problemas mecânicos e biologicos. O presente estudo tem como objetivo utilizar testes classicamente empregados nas pesquisas cientificas para calcular e propor a obtencao de diferentes parâmetros de adaptacao marginal. Para tanto, analisou-se estruturas metalicas simulando barras para proteses fixas tipo protocolo fundidas em diferentes materiais, mensurando as desadaptacoes entre as estruturas e os pilares intermediarios em microscopio otico, com o teste de unico parafuso, com aperto bilateral alternado nos implantes distais 1 e 5, e com todos os parafusos apertados com um torque de 10Ncm. Esses dados possibilitaram a obtencao de diferentes parâmetros de adaptacao marginal: passividade, passividade media, desajuste vertical, reducao de desajuste e percentual de reducao de desajuste. De acordo com a analise estatistica dos resultados (p<0,05), nao houve diferencas entre os dados de passividade com aperto em 1 e em 5 para nenhum dos metais utilizados (Ti p=0,421; Co-Cr p=0,635; Ni-Cr-Ti p=0,260). Contudo, houve diferencas significantes entre os valores de passividade e os valores de desajuste vertical para todos os metais empregados (p=0,000), demonstrando que existe uma reducao de desadaptacao que deve ser levada em consideracao. Pode-se concluir que a adaptacao marginal deve ser estudada sob diferentes parâmetros, os quais podem possibilitar uma analise mais profunda e detalhada dos problemas relacionados aos desajustes proteticos.