Thoracoscopic lung biopsy in diagnosis of malignancy in children

W s t e p Torakoskopowa biopsja pluc jest wazną metodą w diagnostyce i leczeniu dzieci ze zmianami chorobowymi miązszu pluc w celu uzyskania wyniku histopatologicznego. Celem pracy jest ocena przydatności torakoskopowej biopsji pluc w procesie diagnostycznym wykrywania chorob pluc u dzieci, wplywu na modyfikacje procesu leczenia i wystepowanie ewentualnych powiklan. M a t e r i a l  i  m e t o d y . Klinową resekcje pluc wykonano 12-krotnie (w tym u 2 dzieci dwukrotnie) u 10 dzieci (5 chlopcow, 5 dziewczynek). W analizowanej grupie pacjentow mediana wieku wyniosla 9 lat (zakres 2-17 lat). Wy n i k i . W 11 na 12 wykonanych biopsji udalo sie potwierdzic rozpoznanie i uzyskac wynik histopatologiczny, co mialo wplyw na dalsze postepowanie terapeutyczne. W 5 przypadkach biopsja miala na celu pierwotne rozpoznanie choroby (potwierdzono Hodgkin lymphoma, non-Hodgkin lymphoma oraz soft tissue sarcoma), a w 7 rozpoznanie nawrotu choroby nowotworowej. W 3 przypadkach potwierdzono wznowe choroby nowotworowej (Ewing sarcoma lub neuroblastoma), a w 4 przypadkach wykluczono. U zadnego pacjenta u ktorego nie potwierdzono choroby nowotworowej, nie zdiagnozowano jej w okresie 2-letniej obserwacji. Po zabiegu operacyjnym tylko w jednym przypadku pacjent wymagal krotkotrwalej terapii w OIT z powodu niewydolności oddechowej, w 5 przypadkach wystąpily powiklania zaliczane do malych (w tym 4-krotnie do powstania niewielkiej odmy podskornej). Mediana czasu utrzymania drenazu jamy oplucnej wyniosla 2 dni (zakres 0-5 dni). Nie odnotowano zgonow w okresie środ- i pooperacyjnym. Wn i o s k i . Biopsja pluc odgrywa wazną role w diagnostyce chorob pluc u dzieci i jest metodą bezpieczną z niską ilością powiklan. W analizowanym materiale stwierdzono wysoki odsetek rozpoznan zgodnych ze stanem klinicznym.