Φλεγμονώδεις παράγοντες που εκλύονται από βλαστοκύστεις, οι οποίες μεταφέρονται σε διαφορετικές ημέρες και ο ρόλος αυτών στην εμφύτευση

Στόχος της αναπαραγωγικής ιατρικής είναι η μεταφορά ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα της γυναίκας με υψηλά ποσοστά επιτυχίας, μειώνοντας έτσι το ποσοστό πολύδυμων κυήσεων που αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η καλλιέργεια των γονιμοποιημένων ωαρίων μέχρι το στάδιο των βλαστοκύστεων αποτελεί ένδειξη της βιωσιμότητας τους, αυξάνει το ποσοστό εμφύτευσης και προσφέρει τη δυνατότητα να συμπεριληφθεί μικρότερος αριθμός τους στη μεταφορά.Η παρούσα μελέτη επικεντρώθηκε στην ανίχνευση των φλεγμονωδών παραγόντων IL1β και IL6 που εκλύονται από τις βλαστοκύστεις προ της μεταφοράς τους στη μήτρα και στο έλεγχο της χρήσης τους ως μέσο επιλογής του καταλληλότερου γονιμοποιημένου ωαρίου για μεταφορά. Συνολικά 300 ασθενείς χωρίστηκαν τυχαιοποιημένα σε 2 ομάδες ανάλογα με το αν η εμβρυομεταφορά τους ήταν την 5η ή την 6η ημέρα ανάπτυξης των βλαστοκύστεων. Σκοπός ήταν να ελεγχθεί, αν η παράταση της μεταφοράς κατά μία ημέρα, χρόνος απαραίτητος για τον έλεγχο των παραγόντων προς ανάλυση, διακυβεύει το ποσοστό επιτυχίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά (P>0.05) σε ποσοστό εμφύτευσης (ΠΕ) και κύησης (ΠΚ) μεταξύ 5ης και 6ης ημέρας μεταφοράς, με την προϋπόθεση ότι κατά την μεταφορά 6ης ημέρας συμπεριλαμβάνονται γονιμοποιημένα ωάρια, τα οποία ήταν βλαστοκύστεις ήδη από την 5η ημέρα. Σε ότι αφορά στους φλεγμονώδεις παράγοντες IL1β και IL6 που εκκρίνονται από τις βλαστοκύστεις προ της μεταφοράς τους στη μήτρα, μετρήθηκαν στο καλλιεργητικό υγρό 683 βλαστοκύστεων, με τη χρήση του συστήματος Luminex, και μεταφέρθηκαν τελικά σε 245 γυναίκες. Η IL1-β ανιχνεύθηκε στο 26,5% των δειγμάτων (179/683) με μέση τιμή 0,099pg/ml και η IL-6 στο 20,35% (139/683) με μέση τιμή 0,046pg/ml (P 0,05), αν και τα ποσοστά ήταν αυξημένα στις ομάδες γυναικών που δεν υπήρξε ανίχνευση των παραγόντων. Συμπερασματικά, η βλαστοκύστη εκκρίνει IL-1β και σε μικρότερο βαθμό IL-6, αλλά η μέτρηση των παραγόντων αυτών στο υπερκείμενο των καλλιεργειών των βλαστοκύστεων δεν σχετίζεται με την επιλογή της καταλληλότερης βλαστοκύστης για μεταφορά.