Η σημασία της τοπικής ιστικής οξυγόνωσης του εγκεφάλου στην έκβαση των βαρέων κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων

Το πολυπαραμετρικό ενδοκρανιακό monitoring είναι ένα πρόσθετο εγκεφαλικό monitoring ( ptiO2, Ι.C.P, C.P.P, SjvO2, M.A.P) για την θεραπεία των βαρέων Κ.Ε.Κ.Μόνο η ptiO2 είναι μια ασφαλής, σωστή και ευαίσθητη μέθοδος για να γνωρίζουμε την οξυγόνωση του εγκεφάλου μετά από Κ.Ε.Κ. Το monitoring της ptiO2 είναι ανώτερο της SjvO2 σε ποιότητα και αξιοπιστία. Εν αντιθέσει με την συχνή επαναβαθμονόμηση που συμβαίνει στο σφαγιτιδικό οξύμετρο, ο ενδοκρανιακός καθετήρας της ptiO2 χρειάζεται βαθμονόμηση μόνο πριν την εισαγωγή του. Κατά την διάρκεια του monitoring δεν υπάρχει περίπτωση σφάλματος. Το monitoring της ptiO2 είναι μια τεχνική για να μετρηθεί η επιφάνεια των ιστών και έχει περιοχή ευαισθησίας ~7,9mm. Στην μελέτη αποδεικνύεται με C.Τ ότι ο καθετήρας έχει τοποθετηθεί διαμέσου του μετωπιαίου λοβού στην λευκή ουσία του εγκεφάλου χωρίς προφανή παθολογικά ευρήματα και ότι είναι σε απρόσβλητη περιοχή από το τραύμα. Η γρήγορη ανίχνευση των κρίσιμων επεισοδίων της περιοχικής μικροκυκλοφορίας όταν η τιμή της ptiO2 25 mmHg (p = 0,015).3.Της τιμής της I.C.P > 25 mmHg (p = 0,035) 4.Tης τελικής τιμής της SjvO2 < 55% (p = 0,044).5.Tης τελικής τιμής της M.A.P. < 90 mmHg (p = 0,009).6.Tης κλίμακας Marshall VI με τις άλλες κλίμακες (p = 0,006).Δεν βρέθηκε σημαντική σχέση μεταξύ της G.O.S του εξαμήνου και : 1.Της τιμής της C.P.P.2.Tης G.C.S. εισαγωγής3.Της χειρουργικής και της συντηρητικής θεραπείας.