Ανάλυση λεμφοκυτταρικών υποπληθυσμών στην χρόνια λεμφογενή λευχαιμία με χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων

Έγινε μελέτη ανοσολογικών παραμέτρων σε 41 ασθενείς με Β-Χ.Λ.Λ., συσχέτιση των ευρημάτων με την κλινική πορεία της νόσου και εκτίμηση της προγνωστικής σημασίας τους. Ιδιαίτερα μελετήθηκαν οι λεμφοκυτταρικοί υποπληθυσμοί με χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων, η άμεση κυτταρολυτική δραστηριότητα (NKa) των ΝΚ κυττάρων έναντι της κυτταρικής σειράς Κ562 και οι ανοσοσφαιρίνες επιφανείας με χρήση αντί ορών. Ο λόγος βοηθητικών προς κατασταλτικά Τ- λεμφοκύτταρα (CD4/CD8), το ποσοστό των κυκλοφορούντων ΝΚ κυττάρων (CD16+) και η άμεση κυτταρολυτική δραστηριότητα (NKa) των NK κυττάρων ήταν σημαντικά ελαττωμένα σε ασθενείς σταδίου Β και C. Ασθενείς με χαμηλό λόγο CD4/CD8 (<1.1) (x ±Sem: 0.69 ±0.08, vs 1.03±0.08 g/dl, p<0. 01). Μιά μικρή ομάδα ασθενών με εκσεσημασμένη λεμφαδενοπάθεια, οριακή λεμφοκυττάρωση (4.5-10x10⁹/1) και σημαντική διήθηση του μυελού κατατάχθηκε χωριστά ως νόσος τύπου λεμφώματος. Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτών των ασθενών ήταν το υψηλό ποσοστό CD16+ κυττάρων σε σχέση με τους υπόλοιπους ασθενείς σταδίου Β και C, (x±sem: 15.35±3.08, vs 6.36±1.15%, p<0.01). Διαπιστώθηκε ότι ασθενείς με σοβαρή κλινική πορεία και ιδιαίτερο χαρακτηριστικό την εκδήλωση συχνών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος κατά τον αρχικό έλεγχο είχαν μεγάλη αναστροφή του λόγου CD4/CD8 (x±sem: 0.95±0.09, vs 1.28±0.14), χαμηλό ποσοστό ΝΚ κυττάρων (4.78±0.85, vs 11.75±2.1%) και σημαντική υπογαμμασφαιριναιμία (0.66±0.08, vs 0.97±0.09 g/dl) σε σχέση με τους υπόλοιπους ασθενείς σταδίου B και C. Οι τρεις ανωτέρω απλοί ανοσολογικοί παράμετροι φαίνεται ότι έχουν προγνωστική αξία για τους ασθενείς με Χ.Λ.Λ. και δίνουν την δυνατότητα κατά την διάγνωση διάκρισης ασθενών με αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή κλινική εξέλιξη με συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.