Lymphatische Neoplasien bei jungen Patienten

gig sind. Innerhalb padiatrischer Studien zeigt sich bereits eine Abnahme der Uberlebensraten mit zunehmendem Alter. So nahm in der padiatrischen BFM-95-Studie (BFM = Berlin-Frankfurt-Munster) die Gesamtuberlebensrate mit zunehmendem Lebensalter der Kinder ab und war bei den Jugend lichen uber 15 Jahren am niedrigsten [3]. An diese Entwicklung schliesen sich nahtlos die Erwachsenen-ALLStudien an. Hier sind die Gesamtuberlebensraten fur die AYA am gunstigsten und nehmen dann kontinuierlich ab. Die Grunde dafur sind vielfaltig. Zum einen nehmen mit zunehmendem Alter ungunstige Prognosefaktoren zu. Zum anderen hangt der Therapieerfolg bei der ALL entscheidend von der zeitnahen Durchfuhrung einer intensiven Chemotherapie ab. Die Therapiedurchfuhrbarkeit und -vertraglichkeit nehmen mit dem Alter kontinuierlich ab und daraus resultiert das schlechtere Therapieansprechen bei erwachsenen Patienten insgesamt und bei alteren Patienten im Besonderen. In den vergangenen Jahren wurde eine Reihe von Studien an jungen Erwachsenen, die nach padiatrischen Protokollen oder nach Protokollen fur Erwachsene behandelt wurden, publiziert. Es zeigte sich, dass die Eingangskriterien fur den Studieneinschluss vergleichbar waren und sich auch die Raten an Komplettremissionen nicht wesentlich voneinander unterschieden, jedoch war in den Padiatrie-Studien das ereignisfreie Uberleben (EFS) bzw. das krankheitsfreie Uberleben (DFS) zum Teil deutlich langer [4]. Es fallt auf, dass die zum Vergleich herangezogenen Erwachsenen-Studien unterdurchschnittliche Ergebnisse erbracht hatten und zum Teil auf Therapieprinzipien beruhten, die nicht zeitgemas sind. In neueren Vergleichen von Studien auf Basis innovativer Protokolle lassen sich keine deutlichen Unterschiede zwischen Padiatrieund Erwachsenen-Studien zeigen. Es lohnt sich deshalb der Blick auf moderne ALL-Protokolle, wie sie etwa in der deutschen Studiengruppe fur die ALL des Erwachsenen (GMALL) verwendet werden. Die aktuelle Studie GMALL 07/2003 wurde fur Erwachsene und Adoleszente konzipiert und wird in 146 internistisch-onkologischen deutschen Zentren durchgefuhrt. Die Studien der Die AYA-Problematik am Beispiel der akuten lymphatischen Leukamie Verantwortliche Autorin: Nicola Gokbuget, Frankfurt/Main