CO-Haemoglobinbestimmung in einer Population schwangerer Frauen

Dr. K. Vetter, Oberertz, Department für Frauenheikunde, Universitätsspital, CH-8091 Zürich (Schweiz) Über die Schädlichkeit des Rauchens, besonders in der Schwanger-schaft, besteht kein Zweifel. Dabei ist eine Abhängigkeit von der Zahl ge-rauchter Zigaretten eindeutig erwiesen. Repräsentativumfragen in der Schweiz haben ergeben, dass insbesondere junge Frauen in zunehmendem Masse rauchen. So rauchen unter 35 Jahren bereits mehr Frauen als Manner, und es besteht eine Tendenz zu vermehrtem Konsum pro Tag. Nicht bekannt ist die derzeitige Zahl rauchender Schwangerer. Deshalb wurde nach einer Möglichkeit zur Objektivierung der potentiellen Gefáhrdung der Schwangerschaft durch das Rauchen gesucht. Neben subjektiven Daten aus Befragungen zur Epidemiologie des Tabakkonsums bedarf es objektiver Parameter wie des CO-Hb oder des Cotinin. An unserer Klinik wurde deshalb ein CO-Hb-Screening durchgeführt. Dabei wurden anlässlich von Routineblutentnahmen bei 758 Frauen CO-Hb-Volumenprozente im Kubitalvenenblut der Schwangeren mittels eines Mehrwellenspektrophotometers bestimmt. In gleicher Weise wurde das zugehörige Blut aus Nabelschnurvene und -arterie analysiert. Es zeigte sich, dass in der Population unserer Klinik mit einer erheblichen Ausländerquote der Anteil insbesondere der schweren Raucherinnen tiefer lag als erwartet. Von den 758 untersuchten Patientinnen hatten 13% einen CO-Hb-Wert von mindestens 3.0 vol%. Bei Zugrundelegen eines Grenzwerts von 2.5% ergab sich im Screening ein Anteil Raucherinnen von 22%. Bei der parallel durchgeführten Befragung haben 21 % angegeben zu rauchen, während beim Screening 22% der Untersuchten ein erhöhtes CO-Hb aufwiesen. 104 konCO-Haemoglobinbestimmung bei schwangeren Frauen 67 Tabelle I. Zusammenhang zwischen Umfrageund Screeningergebnissen Rauchen Ja Nein