Heterologe Insemination in der freien Praxis des Gynäkologen unter besonderer Berücksichtigung hormoneller Therapie

Dr. Horst W. Kupka, Claudiusstrasse 41‚ D-4000 Düsseldorf 1 (BRD) Die Kasuistik umfasst 47 Patientinnen mit 51 Graviditäten im Behandlungszeitraum von Juni 1974 bis November 1979. 21 Konzeptionen (41,18%) traten schon nach einem Behandlungszyklus ein. Verwendet wurde bei der heterologen Insemination AID (Artificial Insemination Donor) ausschliesslich Nativsperma an 1–3 aufeinanderfolgenden Tagen mittels Portiokappe nach Fikentscher und Semm. Während der ersten zwei Zyklen traten 31 Konzeptionen (60,78%) ein. 2 Konzeptionen gelangen erst nach zehn Behandlungszyk-len, 1 nach acht Zyklen. Insgesamt mussten fur die 51 Graviditäten durchschnittlich 2,69 Zyklen inseminiert werden. Drei Graviditäten traten nach vorheriger Hydropertubationslangzeitbehandlung ein. Von den 51 Graviditäten kamen 22 (43,14%) unter Hormontherapie zustande. Das Durchschnittsalter betrug hierbei 32,09 Jahre, das Durchschnittsalter der nicht hormonell behandelten Frauen betrug 28,45 Jahre, während das Gesamtdurchschnittsalter aller 51 Graviden 30,02 Jahre betrug. Die jüngste Frau war 24 Jahre alt, die älteste 40 Jahre. Freie Vorträge II 210 Indikationen zur Hormonbehandlung stellten dar: Ovulationstiming mit HMG/HCG oder LH-RH, um die Anzahl der Inseminationen pro Zyklus bei weit gereisten Patientinnen zu vermindern Zyklusanomalien Zusatztherapie bei mindestens drei erfolglos verlaufenden Behandlungszyklen mit primär anscheinend normalen Ovulationen und Zyklen in der Lutealphase Verbesserung der Zervixfaktoren. Endometriose mit Infertilität Hyperprolaktinämie mit Infertilität Verteilung der Konzeption unter Hormontherapie