L’appareil musculaire régit le développement squelettique

La présente analyse traite de concepts méthodologiques dans l’évaluation de la fonction des muscles squelettiques et de l’adaptation osseuse. La propriété capitale de l’os est aujourd’hui considérée comme étant la résistance et non le poids, et le contrôle de cette résistance paraît être principalement dû à l’effet des charges mécaniques s’exerçant sur l’os. La contraction musculaire place la charge physiologique la plus élevée sur l’os et, de ce fait, la stabilité osseuse doit être adaptée à la force musculaire (unité fonctionnelle ostéomusculaire). Les suggestions et recommandations décrites soulignent un nouveau concept: la masse et la résistance osseuses ne doivent pas être reliées à l’âge mais, comme le montrent des données de plus en plus nombreuses, elles pourraient désormais être liées à la fonction musculaire. Selon cette analyse, il n’existe aucune entité correspondant à une «masse osseuse maximale». De nombreuses études sont en cours afin d’évaluer si ces nouvelles approches accroissent la sensibilité et la spécificité du pronostic de fracture chez un sujet. De plus, le domaine de recherche de nombreux investigateurs en matière de physiologie osseuse se déplace de la masse osseuse vers la géométrie ou la résistance des os et vers leur relation à l’appareil musculaire qui les régit.