Patient Blood Management
Author(s) -
牧野茂義
Publication year - 2012
Publication title -
anesthesiology
Language(s) - Uncategorized
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 1.874
H-Index - 234
eISSN - 1528-1175
pISSN - 0003-3022
DOI - 10.1097/aln.0b013e31827eead0
Subject(s) - medicine , blood management , intensive care medicine , medical emergency , blood transfusion
Patient Blood Management とは患者の転帰を改善するために多くの専門分野で明らかにされた科学的根拠に支えられた手技・手段を適宜用いることで実践される輸血回避戦略のことである可能であれば同種血輸血を回避し無輸血手術を心がけ輸血が必要な待機手術の場合は自己血輸血を積極的に導入する近年同種血の安全性は飛躍的に向上し自己血輸血が同種血輸血に比べて無条件に安全・有用な輸血療法とはいい難い状況である自己血輸血の優位性を保つためには各施設の院内自己血輸血管理体制の整備が重要であることはいうまでもないが自己血輸血の適応判断貯血計画自己血採血・保管管理に至るすべての過程に関する適切なリスクマネジメントが必須条件である採血時の細菌汚染と輸血時の過誤輸血にはとくに注意する治療可能な貧血はできるかぎり術前に改善させ自己血採血時には鉄剤とエリスロポエチン投与を行い手術時の赤血球量を増やしておくことが重要であるまた自己血から作製した自己フィブリン糊の臨床利用は術後の局所出血や合併症を減らし患者転帰を改善させるために有用である
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