Mortalidad perioperatoria en pacientes sometidos a cistectomía radical en un hospital universitario

Resumen Objetivo Describir las caracteristicas de los pacientes con cancer vesical musculoinvasivo, sometidos a cistectomia radical con linfadenectomia en una institucion de alta complejidad. Materiales y metodos Se realizo un estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal. Se buscaron las historias clinicas de pacientes que consultaron por cancer vesical que fueron sometidos a cistectomia radical entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2013. Se describieron las caracteristicas demograficas de los pacientes, asi como sus factores de riesgo, comorbilidades y estado funcional. Tambien se describieron las complicaciones y mortalidad perioperatoria dentro de los primeros 90 dias posquirurgicos. Las complicaciones perioperatorias se reportaron de acuerdo al sistema de Clavien-Dindo. Se realizo un analisis univariado descriptivo con el programa STATA v. 13. Resultados Se identificaron 28 casos de cancer vesical que fueron sometidos a cistectomia radical. La mediana de edad fue 64 anos. Veinticuatro pacientes (85,7%) tuvieron antecedente de tabaquismo. Diecinueve pacientes (67,8%) presentaron hidronefrosis, 16 pacientes (57,1%) se presentaron con valores de creatinina menor a 1,4 mg/dl y 12 (42,8%) con valores mayores a 1,4 mg/dl. Veintisiete pacientes (96,4%) con cancer vesical de tipo urotelial y un paciente (3,5%) con tipo escamocelular. Se reportaron complicaciones en 12 pacientes (43%). Se encontro una mortalidad del 3,57% a los 90 dias posquirurgicos desencadenada por sepsis de origen abdominal. Conclusion La cistectomia radical tiene una alta incidencia de complicaciones dada la magnitud de la intervencion realizada. Cuenta con una baja mortalidad a 90 dias, pudiendose relacionar con la presencia de comorbilidades.