Nuevas terapias en hepatitis crónicas

A pesar de los avances observados en la investigación del tratamiento para las hepatitis crónicas, aún existen muchas interrogantes acerca de su tratamiento. En la actualidad existen en el mercado dos nuevas moléculas que tienen efecto antiviral directo, al inhibir la replicación del virus. Una de ellas ya está disponible en México, el boceprevir, cuyo nombre comercial es Victrelis ®. El otro medicamento es el telaprevir que aún no se comercializa en este país, y no parece vislumbrarse que se encuentre pronto en el mercado mexicano. Ambos fármacos tiene la desventaja de que se administran junto con interferón pegilado y ribavirina, son costosos, y tienen mayores efectos colaterales, si bien con mejor respuesta, sobre todo en aquellos pacientes que respondieron y recayeron o bien en sujetos que tuvieron respuesta parcial o que no respondieron. La otra desventaja es que tan sólo sirven para los genotipos 1, no son útiles en individuos coinfectados o personas sometidas a trasplante. Otra ventaja es que el tiempo de tratamiento es más corto, lo que podría reducir los costos. A continuación se revisan las novedades en el tratamiento de la hepatitis C, afección de la se tiene más información reciente y novedosa. En el trabajo de Ozeki et al.1 se trató a 15 pacientes sólo con telaprevir y genotipo 1b, a dosis de 750 mg cada 8 h durante 24 semanas. Con este tratamiento se consiguió un 20% de respuesta, por lo que puede combinarse con otros agentes antivirales en el futuro. La proteína NS5a juega un papel central en la replicación del HCV. En el trabajo de Ludmerer et al.2 se describe la caracterización preclínica de MK-4882, una molécula que se ha probado en chimpancés (otra especie animal que replica el virus de la hepatitis C). Los autores concluyen que el MK-