Artroplastia de Keller-Brandes versus artroplastia con hemiimplante para el tratamiento quirúrgico del hallux rigidus: análisis comparativo a medio plazo

Resumen Introduccion Actualmente no estan claras cuales son las mejores opciones de tratamiento quirurgico para los pacientes con hallux rigidus. El presente estudio compara la eficacia de 2 de las tecnicas comunmente utilizadas para el tratamiento de esta dolencia en casos avanzados: artroplastia de reseccion de Keller-Brandes y artroplastia con hemiimplante. Pacientes y metodos Se analizaron todos los casos operados en el ano 2004 mediante las tecnicas de Keller-Brandes y hemiimplante en pacientes con hallux rigidus. Para la valoracion, se utilizo la escala AOFAS y diversas mediciones angulares del primer radio en radiografia dorsoplantar en los momentos preoperatorio, postoperatorio a los 6 meses, al ano, a los 3 y a los 5 anos. Resultados Se incluyeron un total de 54 pies intervenidos (27 en cada grupo) en el estudio. No se observaron diferencias entre ambos grupos en la escala AOFAS en ninguno de los momentos posquirurgicos evaluados. Se encontraron diferencias en cada grupo por separado en la escala AOFAS y en las complicaciones de cada tecnica con respecto al factor edad. Discusion Las complicaciones y la satisfaccion de las tecnicas empleadas en cirugia podologica de Keller-Brandes y de hemiimplante parecen ser dependientes de la edad del paciente y del tiempo de evolucion posquirurgico. La tecnica de Keller-Brandes ha mostrado ser mas ventajosa en pacientes mayores de 55 anos de edad, de cualquier sexo, pero al cabo de 3-5 anos es comun la aparicion de metatarsalgias por transferencia. La tecnica de hemiimplante parece ser mas ventajosa en pacientes de 55 anos de edad o menos.