Major aortopulmonary collateral artery (MAPCA) gigante – causa rara de sopro em recém‐nascidos

As major aortopulmonary collateral arteries (MAPCA) são vasos anómalos que saem da aorta ou dos seus ramos principais e que irrigam com sangue oxigenado o parênquima pulmonar. Habitualmente encontram-se associados a cardiopatia congénita, sendo ainda mais rara a sua ocorrência isolada. Descreve-se o caso clínico de um recém-nascido do sexo feminino, de termo, sem antecedentes de relevo em que é detetado sopro III/VI no bordo esternal esquerdo no primeiro dia de vida. Aos sete dias de vida é observada em teleconsulta de cardiologia onde é suspeitada estenose da veia pulmonar inferior direita, apesar de PSAP normal. A ecografia cardíaca no HPCM mostrava «vaso anómalo a drenar na veia pulmonar inferior direita». Com um mês realiza AngioTAC, que revelou MAPCA única a emergir do tronco celíaco para o pulmão direito, drenando na veia pulmonar inferior direita (Figura 1).