Fibroelastoma condicionando obstrução coronária intermitente e enfarte do miocárdio. Quando o ecocardiograma poderia ter feito a diferença?…

Este caso remete-se a uma doente de 65 anos trazida ao hospital pela emergência médica por quadro de dor torácica constritiva com uma hora de evolução. O eletrocardiograma pré-hospitalar mostrava elevação do segmento ST nas derivações inferiores (Figura 1A). Na admissão a doente já se encontrava assintomática e o eletrocardiograma mostrava resolução das alterações descritas. Foram observados na telemetria períodos intermitentes de elevação de ST assintomáticos, enquanto a doente era preparada para cateterismo urgente. Neste visualizou-se um stop de contraste no ostium da artéria coronária direita que condicionava elevados gradientes intracoronários durante a angiografia seletiva da mesma (Figura 1B). Inicialmente colocou-se a hipótese de se tratar de uma possível disseção,