Cirugía de supresión ácida y derivación duodenal laparoscópica vs abierta en esófago de Barrett extenso: resultados y complicaciones a corto y largo plazo

Introduccion: En pacientes con esofago de Barrett largo hemos sugerido efectuar fundoplicatura con antrectomia, vagotomia y derivacion duodenal en Y de Roux que podria asociarse con complicaciones y efectos colaterales. Objetivo: El objetivo de este estudio es comparar la cirugia por via abierta vs laparoscopica en cuanto a complicaciones postoperatorias precoces y alejadas, mortalidad y resultados alejados. Material y metodo: Se comparan 2 cohortes de pacientes, 73 pacientes con cirugia abierta y 53 pacientes operados con la misma tecnica por via laparoscopica por el mismo equipo. Solo se incluyeron los pacientes con Barret largo. Se controlan clinicamente en el postoperatorio inmediato y alejado, con endoscopia e histologia anual, y se evaluan los resultados en cuanto a complicaciones precoces, alejadas y se analiza la calidad de vida y la satisfaccion del paciente. Para el analisis se utilizo «t» de Student considerando un valor de p < 0,05 como significativo. Resultados: En cuanto a complicaciones precoces en ambos grupos no hubo diferencias significativas. No hubo mortalidad postoperatoria. En las complicaciones tardias las complicaciones totales no son significativamente diferentes entre ambos grupos (solo cambian sus causas y caracteristicas) ni en cuanto a la clasificacion de Visick y el puntaje de calidad de vida. Conclusion: La fundoplicatura con procedimiento de supresion acida y derivacion biliar por via laparoscopica presenta similares resultados a corto y largo plazo que la cirugia abierta, pero con los beneficios de una cirugia minimamente invasiva.