Células madre como alternativa al marcapaso transvenoso

Resumen Objetivo describir el estado del arte del marcapasos biologico y las perspectivas para crear tejido cardiaco de marcapasos utilizando modernas tecnologias geneticas y de ingenieria de tejidos. Metodos revision sistematica de la literatura. Resultados los marcapasos se han convertido en el tratamiento primordial para cierto tipo de arritmias o bloqueos avanzados sintomaticos. Somos testigos de mejoras continuas en la tecnologia del dispositivo, con avances en el diseno del cable, el tamano del generador, la longevidad de la bateria y los algoritmos de software que se han traducido en dispositivos mas pequenos con funcionalidad mejorada. En la actualidad existen muchos sistemas implantables de cardioestimulacion capaces de reemplazar la funcion de los marcapasos fisiologicos (seno y nodulos auriculo-ventriculares) que incluyen los recientemente desarrollados marcapasos secuenciales y autoprogramables. En la ultima decada la investigacion ha confirmado que el marcapasos biologico se puede crear mediante la terapia genica y la terapia celular. Hoy existen dos enfoques para construir marcapasos biologicos: uno es para introducir genes de marcapasos en celulas madre mesenquimales, y el otro es para inducir celulas madre pluripotentes en las celulas del nodulo sinoauricular. Conclusiones los marcapasos biologicos, actualmente en la etapa preclinica, podrian ser una alternativa a los dispositivos electronicos para pacientes seleccionados en el futuro.