Utilidad del “speckle tracking” en pacientes no oncológicos

Resumen La evaluacion de la funcion sistolica es fundamental para la toma de decisiones clinicas en cardiologia. Los metodos actuales basados el calculo de la Fraccion de Eyeccion Ventricular Izquierda como parametro de la funcion sistolica, se soportan en medidas volumetricas. Con el advenimiento de la ecocardiografia speckle tracking, se puede determinar el grado de deformacion de la fibra miocardica (Strain) y obtener una medida mas directa de la funcion sistolica, lo cual ha despertado un interes creciente sobre su utilidad en la practica clinica. Por tanto, en esta revision se presenta evidencia actualizada sobre la aplicacion de la ecocardiografia speckle tracking, en diferentes cardiopatias de origen no oncologico. Por ejemplo, el Strain Longitudinal Global, el parametro mejor estudiado de la ecocardiografia speckle tracking, provee informacion pronostica en enfermedades como la cardiomiopatia hipertrofica y cardiopatia isquemica. Un Strain Longitudinal Global alterado confiere un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con valvulopatias aorticas y mitral; incluso con Fraccion de Eyeccion Ventricular Izquierda preservada, lo cual abre la posibilidad de anticipar el tiempo de intervencion quirurgica. La ecocardiografia speckle tracking, tambien permite cuantificar el strain auricular izquierdo, permitiendo evaluar con mayor precision la funcion diastolica. Aunque para cada cardiopatia se presentan valores de referencia de Strain, esta tecnica aun se encuentra en desarrollo; por tanto, aun no hay valores de corte estandarizados dado la amplia variabilidad inter-proveedores. Sin embargo, por los avances diarios en la tecnica de ecocardiografia speckle tracking, se espera que su uso rutinario sea considerado en las guias de practica clinica futuras como herramienta de decision clinica.