Viabilidad miocárdica: multimodalidad – resonancia magnética cardíaca

Resumen La disfuncion ventricular izquierda en la enfermedad cardiaca isquemica puede ocurrir por aturdimiento, hibernacion o necrosis. Las tecnicas de imagen cardiaca no invasiva evaluan diferentes objetivos en la identificacion de miocardio potencialmente viable, variando en la sensibilidad y especificidad para su identificacion, lo que dificulta la extrapolacion de estudios de viabilidad miocardica entre diferentes modalidades. La resonancia magnetica cardiaca permite evaluar la viabilidad miocardica por la respuesta bifasica a la dobutamina, o por la captacion de gadolinio en el miocardio ventricular. La tecnica mas usada es el realce tardio con gadolinio, en el cual se evalua la transmuralidad de necrosis como factor pronostico en recuperacion de la contractilidad miocardica.