Zika, Guillain–Barré and anesthesiology: A point of intersection between public health and clinical practice

Zika es uno de los flavivirus transmitidos por mosquitos Aedes spp., caracterizado por una presentación asintomática en el 80% de los casos1. Cuando cursa con síntomas, la primera manifestación es un rash maculopapular2. Zika tiene una cercanía filogenética a los virus dengue, fiebre amarilla y West Nile3, y en Colombia, toda área endémica para dengue y chikungunya se considera potencialmente endémica para Zika4. La relevancia del virus está dada por las secuelas neurológicas a las que está asociado, como son la microcefalia en recién nacidos y el síndrome de Guillain-Barré en adultos5. Además, dada su re-emergencia y asociación a estas secuelas, representa un desafío médico que no se reduce solo al ámbito de la salud pública, sino a las especialidades clínicas. Zika fue reportado por primera vez en el año de 1947 en Uganda, y continuó presentándose en brotes epidémicos en Asia y en África. En 2007 se reportó el primer brote por este virus fuera de estos continentes, en el Noreste Pacífico, el cual fue diagnosticado por laboratorio porque se consideró inicialmente como un brote de dengue6. En 2013, la Polinesia Francesa registró un brote por Zika el cual también fue diagnosticado por laboratorio7. Este brote se prolongó hasta abril de 2014, y concomitantemente, se presentó un aumento en la incidencia de casos de Guillain-Barré, lo que sugirió una posible asociación entre ambos5. Por otra parte, en el año 2015 un incremento inusitado de casos semejantes a dengue