Avaliação ultrassonográfica do manguito rotador após a osteossíntese de fraturas da extremidade proximal do úmero com haste intramedular bloqueada

Resumo Objetivo Avaliar a integridade do tendao do supraespinal por meio da ultrassonografia (US) em pacientes submetidos a fixacao de fraturas da extremidade proximal do umero (FEPU) com haste intramedular bloqueada. Metodos Foram avaliados por exame de ultrassonografia aos seis meses de pos‐operatorio e clinicamente aos seis e 12 meses de pos‐operatorio 31 pacientes com FEPU entre 50 e 85 anos, tratados com haste intramedular bloqueada inclinada. O objetivo primario foi avaliar a integridade do tendao supraespinal e os secundarios incluiam descrever os demais achados da ultrassonografia, as escalas de Constant‐Murley, EVA e Dash e a taxa de complicacoes e comparar os resultados clinicos dos pacientes com e sem rotura do manguito rotador. Resultados Roturas transfixantes do manguito rotador foram observadas em quatro pacientes (13%), com rotura do supraespinal em tres casos (10%) e do subescapular em um caso (3%). Roturas parciais foram diagnosticadas em dez casos (32%). Os resultados pela escala de Constant‐Murley aos 12 meses foram de 71,3 ± 15,2 pontos para toda a amostra, de 73,2 ± 16,1 pontos para os pacientes sem rotura do manguito rotador e de 68,7 ± 14,1 pontos para aqueles com rotura parcial ou completa (p = 0,336). Complicacoes, exclusive a rotura do manguito rotador, foram observadas em nove pacientes (29%). Conclusao Observou‐se uma alta taxa de alteracoes nos tendoes do manguito rotador, com roturas parciais em 32% dos casos e transfixantes em 13%. No entanto, os resultados clinicos sao satisfatorios, nao influenciados pela presenca de rotura do manguito rotador.