Efectividad y costos de la cefuroxima intracameral en la profilaxis de la endoftalmitis poscirugía de catarata

ResumenObjetivoEvaluar la efectividad y los costos de la cefuroxima intracameral en la profilaxis de la endoftalmitis poscirugía de catarata (EPCC) en el Centro Oftalmológico de Holguín.MétodoEstudio retrospectivo de cohorte que incluyó a los pacientes operados de catarata en el Centro Oftalmológico de Holguín entre enero de 2008 y junio de 2015. Los pacientes fueron clasificados en 2 grupos: grupo 1 operados entre enero de 2008 y junio de 2010 con el uso de gentamicina subconjuntival y grupo 2 los operados entre julio de 2010 y junio de 2015, a quienes se administró un bolo de 1mg/0.1ml de cefuroxima intracameral al final de la operación. Las tasas de EPCC fueron determinadas por años y grupos de estudio así como la efectividad y costos de ambos métodos profilácticos.ResultadosSe reportaron 27 casos de EPCC en el Centro Oftalmológico de Holguín entre enero de 2008 y junio de 2010 de un total de 11,117 cirugías de catarata. La mayor incidencia de EPCC se alcanzó en el 2009 con una tasa del 0.83%. La tasa de incidencia media en el grupo 1 fue de 0.85% mientras que en el grupo 2 fue de 0.07%. La introducción de la cefuroxima intracameral representó una reducción significativa de EPCC (p<0.005). El riesgo relativo de endoftalmitis del grupo 1 frente al grupo 2 fue 13.3 veces mayor. El uso de la cefuroxima resultó menos costoso. La relación costo-efectividad de este fármaco (0.0027) resultó 3 veces mejor que la correspondiente a la gentamicina (0.0075).ConclusionesLa administración de cefuroxima intracameral resultó más efectiva y menos costosa en la prevención de EPCC.AbstractAimTo evaluate the effectiveness and cost of intracameral cefuroxime for postoperative endophthalmitis (PE) prophylaxis in Holguín's Ophthalmological Center.MethodsRetrospective consecutive cohort study including all patients undergoing cataract surgery in Holguín's Ophthalmological Center between January 2008 and June 2015. Patients were classified in 2 groups: Group 1 operated on between January 2008 and June 2010, with the use of subconjunctival gentamycin at the end of surgery and group 2 operated on between July 2010 and June 2015, in whom a 1mg/0.1 bolus of intracameral cefuroxime was instilled. The rates of PE were determined per year and groups of study as the effectiveness and cost of the 2 prophylactic methods.ResultsAt Holguín's Ophthalmological Center there were 27 reported cases of PE from 2008 to June 2015 from a total of 11,117 cataract procedures. The highest incidence was reached in 2009 with a rate of 0.83%. The mean incidence rate in group 1 was 0.85%, while in group 2 de mean incidence was 0.07%. Introduction of intracameral cefuroxime represented a significant reduction in the incidence of PE (P<.005). The relative risk for endophthalmitis in group 1 against group 2 was 13.3 times bigger. The use of cefuroxime resulted less expensive. Cost- effectiveness relationship for this drug (0.0027) was 3 times better than gentamicin's (0.0075).ConclusionsAdministration of intracameral cefuroxime resulted more effective and less expensive in preventing endophthalmitis after cataract surgery