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Introdução: A avaliação das disfunções do assoalho pélvico consiste na detecção dos sintomas envolvidos, no exame clínico completo e associação com um exame dinâmico. A USTD é um método amplamente utilizado no diagnóstico das disfunções dos 3 compartimentos do assoalho pélvico. Objetivo: Verificar a correlação do POP-Q com USTD e com os sintomas na avaliação das disfunções do assoalho pélvico. Métodos: Pacientes, feminino, com sintomas de disfunções do assoalho pélvico foram avaliadas clinicamente e pelo POP-Q, em que o prolapso de órgãos pélvicos é definido como a descida da parede vaginal anterior e/ou posterior e/ou ápice da vagina em direção ao plano do hímen pelo uroginecologista. Foram considerados os prolapsoscom estadiamento3II. Posteriormente, foram avaliadas por coloproctologista que desconheciam os achados do POP-Q. Avaliadas com escore de constipação da Cleveland Clinic (CCF), consideradas sintomáticas CCF37 e submetidas USTD. As imagens foram obtidas no plano sagital, em repouso e durante Valsalva para visualização do púbis, uretra, bexiga, vagina, útero, canal anal e reto. Uma linha de referência é traçada paralela à margem ínfero-posterior da sínfise púbica, para medição do descenso dos órgãos pélvicos. Medida no repouso e na Valsalva para determinar deslocamento do colo vesical e uterino. A retocele é medida por uma linha traçada pelo eixo do canal anal até o maior abaulamento na parede anterior do reto (grau III > 2,1 cm). A intussuscepção caracterizada por protusão da parede do reto para luz. Anismus redução do ângulo anorretal. Foi calculado a correlação entre POP-Q, USTD e sintomas. Resultados: Incluídas 15 pacientes, idade média 55,6 anos, 07 pacientes apresentavam SCCC37. Identificada intussuscepção em 2 pacientes, retocele em 5 e anismus em 7 com USTD. Houve concordância em 73% das pacientes com prolapso parede anterior (PPA) e 60% das pacientes com prolapso parede posterior (PPP) quando comparados POP-Q e USTP. Pacientes com queixas urinárias corresponderam a 40% das pacientes com PPA identificados tanto no POP-Q quanto USTP. Pacientes com CCF37 corresponderam a 60% das pacientes com retocele e/ou anismus identificadas no USTP. Conclusão: Não há correlação completa entre os achados POP-Q com USTP e com os sintomas. Entretanto, é necessário complementar o exame físico com o exame dinâmico e comparar com os sintomas para identificação completa das disfunções do assoalho pélvico possibilitando a escolha da terapêutica adequada.

journal of coloproctology

AVALIAÇÃO DAS DISFUNÇÕES DO ASSOALHO PÉLVICO UTILIZANDO O SISTEMA DE QUANTIFICAÇÃO DE PROLAPSOS DE ÓRGÃOS PÉLVICO (POP‐Q) COMPARANDO COM ULTRASSONOGRAFIA TRANSLABIAL DINÂMICA (USTD)