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Introdução: A contração colônica dessincrônica do megacólon adquirido é a principal responsável pelo sintoma de constipação e alterações patológicas viscerais (alongamento e dilatação). O tratamento cirúrgico da patologia evoluiu muito nos últimos 50 anos, porém a recente introdução da cirurgia laparoscópica voltou a trazer controvérsia para alguns pontos anteriormente considerados como esclarecidos. Deve-se considerar, tanto pela via convencional, como pela laparoscópica, que o tratamento cirúrgico proposto venha a solucionar definitivamente os sintomas colônicos; uma vez que, pela fisiopatologia da doença chagásica é possível que em um curto intervalo de tempo este venha necessitar de tratamentos futuros para outras manifestações (cardiológica e esofágica) sintomatológicas da enfermidade em questão. Para tanto, um dos pontos chave é respeitar as técnicas e táticas propostas pela cirurgia convencional na abordagem laparoscópica, afim de se obter os mesmo resultados já anteriormente comprovados pela cirurgia de Duhamel. Objetivo: O presente trabalho visa expor resultados obtidos com a cirurgia de Duhamel por via laparoscópica para tratamento de megacólon adquirido. Métodos: Foram analisados 56 pacientes com megacólon adquirido operados pela via laparoscópica entre os anos de 1993 e 2013. Baseados na experiência adquirida nos últimos 50 anos (912 pacientes) com a técnica de Duhamel, em que o ponto importante é a realização de uma ampla anastomose da parede anterior do cólon abaixado à parede posterior (mucosa) do reto, ao mesmo tempo em que se anastomosa a parede posterior do cólon abaixado ao canal anal, são analisados os resultados obtidos com esta mesma técnica realizada por laparoscopia. Esta mesma incisão no canal anal serve para a retirada do segmento cólico ressecado, sem necessidade de laparotomia auxiliar. Resultados: Os resultados observados em 56 pacientes quanto à cura da obstipação são similares aos registrados na cirurgia convencional, porém com um menor índice de morbidade, seja intra ou pós-operatória. Conclusão: A abordagem laparoscópica é uma via de acesso válida para a realização da técnica de Duhamel no tratamento cirúrgico do megacólon.

LEIOMIOMA DA FOSSA ISQUIORRETAL: IMPORTÂNCIA DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA NO DIAGNÓSTICO E PROGRAMAÇÃO CIRÚRGICA