AVALIAÇÃO DOS NÍVEIS SÉRICOS E DETECÇÃO DE ANTICORPOS ANTI‐INFLIXIMABE EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN

Introdução: As prevalências de sobrepeso (20-40%) e obesidade (15-40%) entre indivíduos com doenças inflamatórias intestinais são similares às da população geral. O acúmulo de gordura visceral é potencialmente inflamatório, por aumentar a produção de mediadores inflamatórios e ácidos graxos livres, e pode estar ligado ao aumento da endotoxemia associado à redução na permeabilidade da mucosa intestinal. Sabe-se que a obesidade associa-se a um estado de inflamação crônica, mas faltam estudos que avaliem a gordura visceral em DC. Objetivo: Comparar o estado nutricional, a composição corporal e a proporção de gordura visceral entre portadores de DC e controles saudáveis (CS). Métodos: Estudo transversal com portadores de doença de Crohn (DC) e (CS). O estado nutricional foi estratificado de acordo com o índice de massa corpórea (IMC). O percentual de gordura corporal (%GC) e a mensuração da gordura visceral (GV) foram avaliados por Dexa. A proporção de gordura visceral foi avaliada pelas relações entre GV/IMC e GV/%GC. Resultados: O GS foi constituído por 28 indivíduos saudáveis, com média de 35,39 ± 10 anos; 60,7% mulheres; IMC = 23,94 ± 3,34 kg/m2; percentual de gordura corporal = 32,7 ± 7,89; GV; 511,82 ± 448,68 gramas (g) e PCR = 0,81 ± 1,78. O grupo DC foi composto por 50 indivíduos, 11 (22%) desnutridos: IMC = 18,20 ± 1,97 kg/m2; %GC 24,46 ± 10,01; GV: 217,18 ± 218,95 g; PCR = 4,12 ± 4,84; 18 (36%) eutróficos: IMC = 22,43 ± 1,48 kg/m2; %GC: 30,92 ± 6,63; GV: 542,00 ± 425,47 g e PCR = 4,40 ± 1,78; 21 (42%); sobrepeso/obesidade: IMC = 29,48 ± 3,78 kg/m2; %GC 39,91 ± 7,33; GV: 1525,23 ± 672,76 g e PCR = 1,33 ± 2,06. A relação GV/IMC foi significativamente maior no grupo DC quando comparado com o GS (32,41 ± 24,63 vs. 20,01 ± 16,23 gramas por ponto do IMC; p = 0,02), assim como a relação GV/%GC, que também foi maior no grupo DC (23,33 ± 33,33 vs. 12,55 ± 2,37 gramas por ponto percentual; p < 0,001), ou seja, em portadores DC, identificou-se desproporção na distribuição de gordura visceral comparado com o CS. Conclusão: Esses resultados sinalizam a ocorrência de adiposopatia nos pacientes com DC, evidenciada por maior quantidade de tecido adiposo visceral.