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Introdução: A excisão total do mesorreto (ETM) e a margem cirúrgica circunferencial negativa são os fatores de maior impacto na recidiva e no desfecho oncológico, relacionados à cirurgia, no tratamento do adenocarcinoma de reto. Mesmo com o amplo uso da videolaparoscopia na ETM, estudos recentes falharam em demonstrar resultados oncológicos adequados. A excisão total de mesorreto transanal (ETMT) surge como possível técnica associada à melhor qualidade da ETM e a maiores índices de margem circunferencial negativa. Métodos: Estudo prospectivo, descritivo, em pacientes consecutivos com adenocarcinoma de reto médio e inferior submetidos à ETMT. Objetivou-se avaliar qualidade do mesorreto obtido por ETMT, margem cirúrgica circunferencial, número de linfonodos no espécime, tempo cirúrgico, complicações intraoperatórias e dificuldades técnicas. Pacientes classificados como estágio IV, bem como tumores T4b (invasão de órgãos adjacentes), foram excluídos do estudo. Para avaliar a qualidade do mesorreto usou-se a classificação Mercury para avaliação patológica do espécime. Resultados: Entre dezembro de 2016 e junho de 2017, 13 pacientes foram submetidos à ETMT; 50% eram homens. A média foi de 62 anos. A média de distância entre a borda anal e a borda inferior do tumor foi de 6,4 cm. Todos pacientes foram classificados como estagio clínico III no pré-operatório; 78% dos espécimes foram classificados como Mercury I e 22% como Mercury II. Todos os espécimes tiveram margem circunferencial negativa. A média de números de linfonodos no espécime foi de 15 (12-22). A média de tempo operatório foi de 204 minutos (144-288 minutos). Houve uma conversão da via transanal para via laparoscópica por dificuldade de progressão da dissecção caudocranial. Houve um caso de lesão de uretra posterior durante a dissecção transanal. Não houve óbitos. Conclusão: A ETMT demonstra ser técnica segura, oferece boa qualidade e adequado número de linfonodos ao espécime extraído.

O IMPACTO DA TERAPIA NEOADJUVANTE NA SOBREVIDA POR MEIO DA ANÁLISE DA RAZÃO DE LINFONODOS ACOMETIDOS EM PORTADORES DE CÂNCER DE RETO