Prótesis sin sutura: ¿es posible reducir la tasa de bloqueos postoperatorios modificando la técnica de implante?

Resumen Introduccion El recambio valvular aortico con protesis sin sutura Perceval S se asocia a un aumento en la tasa de bloqueo auriculoventricular postoperatorio que precisa implante de marcapasos definitivo, comparado con las bioprotesis convencionales. En nuestra serie hemos modificado la tecnica de implante (minimo baloneo Objetivos Analizar el impacto de la modificacion de la tecnica de implante de Perceval en el numero de bloqueo auriculoventricular postoperatorio que precisa implante de marcapasos definitivo. Material y metodos De 438 pacientes sometidos a recambio valvular aortico con protesis Perceval, se excluyeron los correspondientes a la fase inicial del programa (6 meses, n = 14), cirugia concomitante mitral (n = 18) o tricuspidea (n = 11) y portadores de marcapasos prequirurgico (n = 11). Se establecieron dos grupos de comparacion: grupo estandar (octubre 2013-noviembre 2016, n = 209) con tecnica de implante estandar, y grupo modificado (diciembre 2016-noviembre 2017, n = 184) con tecnica de implante modificada. Se analizaron las tasas de implante de marcapasos definitivo (6 meses de seguimiento) y variables de interes entre grupos. Resultados Tasa implante de marcapasos definitivo grupo estandar y modificado: 10,05% vs. 4,35%, p = 0,031, respectivamente. Edad (anos) grupo estandar y modificado: media 78,15 ± 0,34 vs. media 74,90 ± 0,47, p  Conclusiones La modificacion de la tecnica de implante de Perceval se ha asociado a una reduccion estadisticamente significativa de la tasa de bloqueo auriculoventricular postoperatorio que precisa implante de marcapasos definitivo.