Perforación cardiaca posterior al implante de marcapasos: reporte de caso y revisión de la literatura

Resumen La perforacion cardiaca posterior al implante de un marcapasos con electrodos de fijacion activa o pasiva es una patologia de presentacion poco frecuente y con altas tasas de mortalidad si no es detectada a tiempo. En una serie de 2.200 pacientes que recibieron un marcapasos transvenoso se encontro una incidencia del 0,8% de perforacion cardiaca, sin embargo, existen reportes con cifras que superan considerablemente dicho valor cuando se utilizan marcapasos con electrodos de fijacion activa. La presentacion clinica es muy variable, siendo el dolor precordial el sintoma mas frecuente, y hasta un 15% de los pacientes pueden cursar asintomaticos, identificandose solo en la tomografia axial computarizada (TAC) de control, haciendo de esta complicacion un reto para el diagnostico oportuno en algunos casos. En este articulo, realizamos un aporte a la literatura mundial de una perforacion cardiaca secundaria al uso de un cardiodesfibrilador implantable (CDI) y una revision sistematica de la literatura actual sobre esta eventualidad, junto con sus aspectos mas relevantes, con la finalidad de retroalimentar a las personas inmersas en este medio.