Monitorización de la saturación cerebral de oxígeno durante la cirugía coronaria sin bomba con el paciente despierto

Objetivo: Evaluar los cambios en el flujo cerebral durante la cirugía coronaria sin bomba en el paciente despierto y compararlo con los cambios con la cirugía coronaria sin bomba bajo anestesia general, utilizando la saturación cerebral regional de oxígeno. Métodos: El estudio comprende 3 grupos de pacientes intervenidos de cirugía coronaria sin bomba con anestesia epidural, con anestesia general o una combinación de ambas. Se calculó y comparó la saturación regional cerebral de oxígeno, determinada por espectometría de infrarrojos y la presión arterial media entre los 3 grupos. Resultados: Los pacientes intervenidos de cirugía coronaria sin bomba despiertos y con anestesia epidural tuvieron un significativo mayor cociente de disfunción cerebrovascular y un mayor EuroSCORE. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en la relación entre presión arterial media y saturación cerebral regional de oxígeno. Esto sugiere que no hubo diferencias en el flujo cerebral y los cambios en la presión arterial media entre los tres grupos. Conclusión: La cirugía coronaria sin bomba con el paciente despierto es una técnica quirúrgica segura en pacientes con antecedentes de infarto cerebral o flujo cerebral disminuido. La cirugía coronaria sin bomba con el paciente despierto es una técnica segura que permite un manejo eficiente intraoperatorio del flujo cerebral y puede ser tan efectiva como la revascularización coronaria percutánea.