Type 1 pediatric tympanoplasties using fascia and cartilage grafts

Apresentamos aqui alguns comentários sobre o artigo intitulado ‘‘Comparação de enxertos com fáscia do músculo temporal e cartilagem de espessura total em timpanoplastias pediátricas tipo 1’’, de Yegin et al. O trabalho descrito no artigo foi interessante. Enxertos de cartilagem melhoraram a taxa de sucesso em longo prazo de timpanoplastias comparados com enxertos de fáscia temporal, devido à disfunção da tuba auditiva em crianças. No entanto, o desenho do estudo e o curto seguimento enfraqueceram as suas conclusões. Os autores afirmam em seu Método que ‘‘Uma revisão retrospectiva de dados, coletados de janeiro de 2013 até setembro de 2014, foi feita em nosso hospital’’ e ‘‘Os pacientes foram aleatoriamente alocados para cirurgia com o uso de enxertos com fáscia do músculo temporal ou cartilagem tragal pelos cirurgiões’’. Acreditamos que a ‘‘revisão retrospectiva’’ e ‘‘alocados aleatoriamente’’ são termos contraditórios. Um controle randomizado não pode ser feito em um estudo retrospectivo. Ensaios clínicos randomizados, considerados o padrão-ouro do desenho de estudo, são estudos prospectivos. Eles podem fornecer evidências de relações de causa-efeito e dar apoio a mudanças na prática clínica ou intervenções clínicas no local de trabalho. Em um estudo clínico randomizado controlado, os indivíduos são alocados de forma aleatória para receber a intervenção ou tratamento controle e os resultados são avaliados após o período de intervenção. O grupo controle é o que recebe o tratamento padrão, ou não recebe intervenção ou recebe placebo. Se os pacientes não